или

Асбестоз

ОПИСАНИЕ

Асбестоз - заболевание, которое вызванно вдыханием пыли асбеста. Асбест состоит из волокнистых минеральных силикатов различного химического состава. Попадая в дыхательные пути, волокна асбеста оседают глубоко в легких, вызывая фиброз. Вдыхание пыли асбеста может вызвать утолщение плевры - двухслойной оболочки, охватывающей легкие. Оно возникает у людей, работающих в шахтах, каменоломнях, с огнеупорными материалами. Люди, которые работают с асбестом, имеют повышенный риск развития болезни легких.

ПРИЧИНЫ

Асбестоз возникает в результате долговременного вдыхания асбестовых волокон у лиц, добывающих, перерабатывающих или применяющих (например, в качестве изолирующего материала) изделия из асбеста. Риск развития асбестоза, рака легких и мезотелиомы определяется длительным (в течение всей жизни) кумулятивным эффектом ингалированных асбестовых волокон. Асбест, по-видимому, стимулирует канцерогенез, но не запускает его и не является полным канцерогеном.

Заболеваемость раком легких у лиц с асбестозом повышена, при этом, она растет вместе с дозой воздействия, однако весьма сомнительно, что такой дополнительный риск присутствует у некурящих больных. Вероятность развития рака легких резко повышена у курильщиков, особенно у выкуривающих более пачки сигарет в сутки.

Злокачественные мезотелиомы плевры и брюшины представляют собой редкие опухоли мезотелиальной выстилки, связанные с воздействием асбеста. Контакт с асбестом мог произойти многими годами раньше и быть относительно кратковременным (не более года), но обычно он должен был быть массивным. Мезотелиома чаще связана с крокидолитом, одним из четырех основных видов производимых асбестовых волокон. Ее также вызывает амозит. При контакте с хризотилом и антофилитом мезотелиома возникает очень редко, причем есть данные, что она обусловлена не самим хризотилом, а примесью к нему тремолита.

Хотя злокачественные мезотелиомы плевры редки, они встречаются чаще доброкачественных. Опухоль диффузная, широко инфильтрирует плевру и всегда сочетается с плевральным выпотом. Плевральная жидкость может быть вязкой из-за высокой концентрации гиалуроновой кислоты.

После контакта с асбестом иногда возникают доброкачественные плевральные бляшки и плевральный выпот; однако доброкачественные мезотелиомы плевры при этом воздействии не развиваются.

Асбестозный плевральный выпотМенее чем у 3% лиц, подвергшихся воздействию асбеста, через 5-20 лет после контакта появляется экссудат в плевральной полости. Он может возникать после небольшой экспозиции, но более вероятен после значительной. Механизм экссудации неизвестен. В большинстве случаев выпот исчезает по прошествии многих месяцев; у 20% больных развивается фиброз плевры, а у отдельных лиц через много лет - злокачественная мезотелиома.

СИМПТОМЫ

  • Отдышка
  • Непродуктивный кашель
  • Боль в грудной клетке при дыхании
  • Асбестовые бородавки на пальцах рук и ног
  • Хрипы в нижних отделах лёгких
  • Вторичная лёгочная гипертензия
  • Рестриктивные нарушения вентиляции и снижение диффузионной способности лёгких.


ЛЕЧЕНИЕ

Эффективного и определенного лечения асбестоза не существует. Рекомендуется наблюдение у специалиста, сцелью исключения развития злокачественных новообразований, отказ от курения. Необходимо исключить дальнейшие контакты с асбестовой пылью.
Читать полность ...