или
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.
Тендинит

ОПИСАНИЕ

Тендинит - это воспаление внутри или вокруг сухожилия, и, подобно простой мышечной боли от переутомления, он может быть болезненным. Но если простая мышечная боль - дело временное, то тендиниты очень упорны и болезненность не проходит. Однако, если вы продолжаете заставлять сухожилие работать в том же ритме, который первоначально спровоцировал вашу болезнь, вам будет очень трудно с ней справиться. А это относится ко всем - от марафонцев мирового класса до мойщиков окон и машинисток. Все же можно уменьшить проявления тендинита и предотвратить серьезные обострения. Главное в том, чтобы открыть ваше сознание и настроить себя на изменение привычек.

ПРИЧИНЫ

Тендинит обычно развивается в результате усиленной двигательной активности или травмы (например, растяжения во время спортивных занятий), на фоне другого мышечно-скелетного заболевания (например, ревматизма), плохой осанки, неправильного развития или ослабших сухожилий.

СИМПТОМЫ

  • Боль. При активных движениях, совершаемых с участием поражённого сухожилия, в то время как аналогичные пассивные движения безболезненны. При пальпации вдоль поражённого сухожилия.
  • Гиперемия, гипертермия над зоной поражённого сухожилия.
  • Крепитация при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп.
  • Наиболее частая локализация. Тендинит вращающей манжетки плеча, тендинит сухожилия двуглавой мышцы.
  • Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)— тендинит мышц-разгибателей запястья (плечелучевой мышцы, длинного и короткого лучевых разгибателей запястья). Боль при пальпации зоны латерального надмыщелка плечевой кости.
  • Проба Томсена: при попытке заболевшего удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания она опускается, переходя в положение ладонного сгибания.
  • Проба Бёлша: больному дают команду одновременно разгибать и супинировать оба предплечья, находящиеся на уровне подбородка в положении сгибания и пронации, при всем этом поражённая сторона отстаёт от здоровой.
  • Медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф)— тендинит мышц-сгибателей и пронаторов предплечья (круглого пронатора, лучевого и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы). Боль при пальпации зоны медиального надмыщелка плечевой кости.
  • Боль при сгибании и пронации предплечья, иррадиирующая вдоль его внутреннего края
  • Сопутствующий неврит локтевого нерва (25—50% заболевших).
  • Стенозирующий тендовагинит короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти (болезнь де Кервена), сопровождается сужением I канала тыльной связки запястья. Боли при разгибании и отведении большого пальца кисти.
  • Боль при пальпации шиловидного отростка лучевой кости.
  • Проба Элъкина: боль при сведении кончика большого пальца с кончиками указательного пальца и мизинца.
  • Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти (локтевой стилоидит) сопровождается сужением VI канала тыльной связки запястья.
  • Боль в зоне шиловидного отростка локтевой кости. Припухлость в этой же зоне.
  • Тендинит собственной связки надколенника.
  • Боль в области бугристости большеберцовой кости при ходьбе, беге, спуске с лестницы.
  • Припухлость в области бугристости большеберцовой кости.
  • Тендинит ахимового сухожилия и сухожилий подошвенных мышц (талалгия). Боль при наступании на пятку и при сгибании подошвы.
  • Локальная припухлость — при сопутствующих ахиллобурсите и подпяточном бурейте.


Дети и подростки. Наиболее частая форма — тендинит в области надколенника, связанный с воспалением апофиза большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).

ЛЕЧЕНИЕ

Тендиниты лечат путем использования физиотерапевтических методов, противовоспалительных и обезболивающих средств. На фоне тяжелых поражений могут использоваться антибиотики и хирургическое лечение. Во время лечения необходимо ограничить физическую нагрузку пораженной связки и надеть фиксирующую повязку.

В лечении тендинита применяют и другие методы. Для улучшения движений и предупреждения контрактуры проводится эвакуация жидкости при помощи иглы.
Читать полность ...